Penzioner iz Trbušana, M.N. (72), obratio se PIO fondu nakon što je pretrpeo ozbiljnu povredu – slomio je kuk prilikom pada na poledici. Ova povreda je značajno uticala na njegov život, a zbog teškog oporavka odlučio je da podnese zahtev za ostvarivanje prava na dve vrste naknade: za telesno oštećenje i za tuđu negu i pomoć. Međutim, PIO fond je u svom odgovoru pojasnio razloge zbog kojih M.N. ne može ostvariti pravo na naknadu za telesno oštećenje, kao i ko sve može dobiti tuđu negu i pomoć.
U svom obraćanju, M.N. je naveo da je nakon operacije imao dug oporavak i da se njegovo zdravstveno stanje ni nakon nekoliko meseci nije stabilizovalo. „Krećem se jedva, samo po kući, a živim sam. Ne mogu da platim pomoć od svoje penzije,“ istakao je on. Ova izjava oslikava tešku situaciju u kojoj se mnogi stariji ljudi nalaze nakon povreda, naročito kada su sami i bez podrške.
Prema pravilima PIO fonda, pravo na novčanu naknadu za telesno oštećenje imaju samo osiguranici i korisnici penzije koji su pretrpeli gubitak ili značajno oštećenje pojedinih delova tela ili organa usled povrede na radu ili profesionalnog oboljenja. Pošto je M.N. slomio kuk zbog pada na poledici, a ne na radnom mestu ili zbog profesionalne bolesti, ne ispunjava zakonske uslove za ostvarivanje tog prava.
S druge strane, pravo na novčanu naknadu za tuđu negu i pomoć mogu ostvariti osobe kojima je potrebna pomoć druge osobe u obavljanju osnovnih životnih aktivnosti zbog bolesti ili povrede. Ovo se pre svega odnosi na nepokretne i teško pokretne osobe, slepe, kao i one koji ne mogu samostalno da se hrane, oblače ili kreću. Takođe, pravo na ovu naknadu mogu imati i osobe koje su na dijalizi.
Kako bi se utvrdilo da li određena osoba ispunjava uslove za ostvarivanje prava na tuđu negu i pomoć, potrebna je procena lekarske komisije PIO fonda. Ova komisija donosi odluku na osnovu pregleda podnosioca zahteva i uvida u kompletnu medicinsku dokumentaciju. U slučajevima gde postoji mogućnost poboljšanja zdravstvenog stanja, zakazuje se kontrolni pregled, tokom kojeg se ponovo procenjuje stanje korisnika.
Važno je napomenuti da korisnici koji ne dođu na zakazani kontrolni pregled bez opravdanog razloga mogu izgubiti pravo na isplatu naknade. U tom slučaju, isplata se obustavlja sve dok se ne utvrdi da li korisnik i dalje ispunjava propisane uslove.
Ova situacija jasno pokazuje da samo težina povrede nije dovoljna za ostvarivanje prava iz sistema socijalnog i penzijskog osiguranja. Da bi se dobila pomoć, neophodno je ispuniti zakonom propisane kriterijume i proći kroz procene nadležnih lekarskih komisija.
M.N. je, kao i mnogi drugi građani, suočen sa teškom situacijom koja zahteva dodatnu podršku, a istovremeno se mora boriti sa birokratskim procedurama koje često otežavaju pristup potrebnim sredstvima pomoći. Ovaj slučaj ukazuje na važnost informisanja građana o svojim pravima i mogućnostima, kao i na potrebu za podrškom starijim osobama koje se nalaze u sličnim situacijama.
U svetlu ovog događaja, važno je podsetiti se da je pružanje pomoći i podrške starijim osobama od ključnog značaja za njihovu dobrobit i kvalitet života. Zakonodavne promene i bolja informisanost mogu pomoći u stvaranju pravednijeg sistema socijalnog osiguranja koji će biti prilagođen potrebama svih građana.
